Tipiška ir netipiška Addisono liga šunims

Adisono liga šunims: „Didysis apsimetėlis“

Adisono liga šunims, kitaip vadinama hipoadrenokorticizmu, yra būklė, atsirandanti, kai šuns antinksčiai nebeveikia taip, kaip turėtų. Sveikam šuniui gerai veikiančios antinksčiai yra atsakingi už svarbių hormonų kortizolio (hormono, vaidinančio šuns sugebėjimą valdyti stresą ir reguliuojančio gliukozės kiekį kraujyje) ir aldosterono (hormono, atsakingo už tinkamos hidratacijos ir tinkamo elektrolito / mineralų balansas.)

Kai antinksčiai nebeveikia taip, kaip turėtų, šie hormonai neišsiskiria normaliu lygiu. Daugeliu atvejų liaukos veikia netinkamai, nes pažeidžiama imuninė sistema. Nors imuninė sistema yra atsakinga už šunų ir žmonių sveiką palaikymą, gali ateiti laikas, kai dėl nežinomų priežasčių ji užpuola ir pažeidžia savo audinius.

Adisono liga dažnai pravardžiuojama „didžiuoju apsimetėliu“. Ši liga yra žinoma, kad sukelia neaiškių, protarpinių simptomų, kurie gali atsirasti ir praeiti, skiriasi intensyvumu ir gali imituoti keletą kitų ligų. Ši būklė dažnai neteisingai diagnozuojama ir sukelia laiko praradimą, nusivylimą ir bendrą riziką. Negydoma liga gali progresuoti iki vadinamosios Addisono krizės, kuri gali greitai tapti pavojinga gyvybei, jei nebus greitai gydoma.

Kokie simptomai?

• Pykinimas
• Vėmimas
• Apetito praradimas
• Viduriavimas
• Silpnumas
• Drebėjimas
• Padidėjęs gėrimas
• Padidėjęs šlapinimasis

Kalbant apie statistiką, ši sąlyga turi didelę pirmenybę šunų patelėms. Manoma, kad 70% šunų, kuriems diagnozuota Adisono liga, yra moterys. Nors tai gali paveikti bet kurios lyties ar amžiaus šunis, jis yra paplitęs tarp jaunų ar vidutinio amžiaus šunų, paprastai tarp 4–7 metų.

Kurios veislės yra numatomos?

Nors bet kuri šunų veislė gali gauti Addisono, kai kurios šunų veislės yra labiau linkusios:

• Pūdeliai
• Niūfaundlendai
• Didieji danai
• Pasienio koliažai
• Rotveileriai
• Portugalijos vandens šuo

Nors liga gali tapti pavojinga gyvybei, gera žinia yra ta, kad ją atradus, ji gali būti lengvai valdoma. Adisono ligos gydymas šunims skiriasi priklausomai nuo to, ar sergate tipiška ar netipiška Adisono liga šunims.

Ar tu žinai?

Skirtingos antinksčių dalys išskiria skirtingus dalykus. Zonos glomerulosa išskiria aldosteroną, kuris padeda reguliuoti druską. Zona fasciculata išskiria kortizolį, kuris padeda reguliuoti cukrų. Zona reticularis išskiria androgenus, kurie virsta lytiniais hormonais.

Tipiška Addisono liga šunims

Šunims, kenčiantiems nuo tipinės Addisono ligos (dar vadinamos pirminės Addisono ligos), paprastai yra pažeisti viduriniai ir išoriniai šunų antinksčių sluoksniai, dėl kurių nei kortizolio (gliukokortikoidai), nei aldosterono hormonai (mineralokortikoidai) nepagaminama pakankamai. .

Kai šunims, sergantiems nediagnozuota tipiška Adisono liga, atliekami kraujo tyrimai, kurių metu tikrinama šuns elektrolitų koncentracija, jų natrio ir kalio lygis paprastai nėra rodomas. Jie turės padidėjusį BUN ir kreatinino kiekį bei lengvą ar vidutinio sunkumo anemiją, dėl kurios veterinarai dažnai ragina apsvarstyti galimybę nustatyti tam tikrą diagnozę, vadinamą AKTH tyrimu.

Šunys, sergantys tipiška Adisono liga, negamina pakankamo kortizolio ir aldosterono kiekio, todėl gydymas apima šių hormonų pakeitimą kortikosteroidų ir elektrolitų pakaitalais, tokiais kaip Florinef.

Daugeliu atvejų šunų Adisono ligą arba pirminį hipoadrenokorticizmą greičiausiai sukelia imuninis tarpinis antinksčių audinio sunaikinimas reaguojant į nežinomą trigerį, dėl kurio atsiranda pirminis antinksčių žievės nepakankamumas, kai atsiranda gliukokortikoidų (kortizolio) ir mineralokortikoidų (aldosterono) nepakankamumas.

- Dr. David S. Bruyette, veterinarijos gydytojas, sertifikuotas vidaus ligų srityje.

Netipiška Addisono liga šunims

Kartais pažeidžiamas tik vidurinis šuns antinksčių sluoksnis, dėl kurio šuns antinksčiai gali gaminti elektrolitus balansuojantį hormoną aldosteroną, bet ne kortizoną. Jei sutrinka tik vidurinis sluoksnis, tai reiškia, kad antinksčiai vis dar gamina elektrolitus balansuojančius hormonus, ši liga yra žinoma kaip netipinė Addisono liga.

Netipiška Addisono liga šunims kartais yra sudėtinga diagnozuoti. Tiesą sakant, įprastas paveiktų šunų kraujo darbas nepateikia jokių užuominų, pavyzdžiui, apie tipinio tipo anomalijas. Nėra nenormalaus natrio, chlorido ir kalio lygio ar kitų reikšmingų anomalijų.

Kadangi netipinio tipo šunims trūksta gliukokortikoidų, jų pagrindinis gydymas yra prednizonas. Įdiegę terapiją paveikti šunys turėtų greitai atsigauti, pasijusti geriau, grįžti valgyti ir gerti bei priaugti svorio. Šunų savininkai turi apsvarstyti galimybę skirti didesnes prednizono dozes, kai jų šunys gali patirti fizinio ar medicininio streso laikotarpius.

Dauguma pacientų, sergančių netipine Adisono liga, neturi mineralokortikoidų ir visą savo gyvenimą palaiko normalų natrio / kalio santykį.

- Jennifer E. Waldrop, Amerikos greitosios medicinos pagalbos ir kritinės priežiūros koledžo diplomatė

Pagrindiniai dalykai, kuriuos reikia atsiminti apie ligą

• Dėl tipiškos Addisono ligos šunys praranda visos antinksčių žievės funkcijas; netipiškais atvejais pažeidžiamos tik tam tikros porcijos.
• Gliukokortikoidų trūkumas (sumažėjęs kortizolio kiekis), kuris yra labiausiai paplitusi netipinio tipo forma, sudaro iki 45% visų Addisono atvejų.
• Netipiško tipo šunys paprastai neturi mineralokortikoidų ir jų kraujyje normalus natrio / kalio santykis.
• Šunys, kurių kortizolio lygis yra mažesnis nei 2, 0, turėtų būti tiriami dėl netipinio Addisono.
• Šunims, kuriems būdingas Addisono poreikis, reikia prednizono, kad pakeistų kortizolį, o „Percorten“, „Zycortal“ ar „Florinef“ - norint subalansuoti jų elektrolitus, nes jie nesudaro aldosterono. Netipiškiems šunims kortizolį pakeisti reikia tik prednizonu.
• Be tipinės ir netipinės formos, yra trečioji forma, vadinama antrine Adisono liga. Šis tipas atsiranda dėl to, kad trūksta AKTH sekrecijos iš hipofizės. Būklė paprastai yra jatrogeninė (netyčia sukelta gydymo) ir pasireiškia staiga nutraukus ilgalaikį gliukokortikoidų vartojimą neišnykstant.

Kortizolio koncentracija ramybėje yra puikus būdas išvengti Odono ligos. Jei poilsio kortizolio koncentracija yra> 2 µg / dl, pacientas greičiausiai nėra priklausomas. Tais atvejais, kai poilsio kortizolio kiekis yra <2 µg / dl, turite atlikti AKTH stimuliacijos testą, kad patvirtintumėte ligą.

- DVM360

Nuorodos

• Ettinger SJ, Feldman EC. Vidaus veterinarijos vadovėlis, 6-asis leidimas Sent Luisas, Mo: „Saunders Elsevier“, 2005; 1619 m.
• J Vet intern. 2014 m. Rugsėjo – spalio mėn., 28 (5): 1541–5. doi: 10.1111 / jvim.12415. Epub 2014 Lie 28. Bazinė serumo kortizolio koncentracija kaip hipoadrenokortikizmo atrankos testas šunims. „Bovens C1“, „Tennant K“, „Reeve J“, „Murphy KF“
• Sadek D, Schaer M. Netipinė Addisono liga šuniui: retrospektyvus 14 atvejų tyrimas. J Am Anim Hosp Assoc, 1996; 32 (2): 159-163.