Šuns suplėšto kryžminio raiščio gydymas be chirurgijos - ar tai įmanoma?

Šunų kryžminio raiščio anatomijos supratimas

Jei svarstote ne chirurginius jūsų šuns suplyšto kryžminio raiščio variantus, greičiausiai turite priežastį. Gali būti, kad jūs negalite sau leisti labai brangios operacijos, arba ieškote konservatyvesnio požiūrio į vyresnį šunį. Gali būti, kad jūs bandote kuo daugiau sužinoti apie šią būklę ir norite priimti geriausią sprendimą savo draugui. Geriausias būdas suprasti chirurginių ir nechirurginių variantų privalumus ir trūkumus yra suprasti, kaip veikia raištis ir kas nutinka, kai jis plyšta.

Kas yra šuns kryžminis raištis? Šiuo atveju teisingiau sakyti kryžminius raiščius, nes jų yra du. Raištis iš esmės susideda iš pluoštinio audinio, kurio pagrindinė funkcija yra sujungti vieną kaulą su kitu, kad būtų užtikrintas sąnario stabilizavimas, kartu leidžiant didelius judesius.

Tokiu atveju du šuns raiščiai jungia šlaunikaulį ir blauzdikaulį. Šie du raiščiai yra išdėstyti kaip kryžminimas x, rastas ant šuns kelio (dar žinomas kaip „sustingimas“). Taigi terminas „nukryžiuotasis“ kildinamas iš žodžio „kryžius“. Norėdami atskirti vieną raištį nuo kito, veterinarai šiuos raiščius vadina „priekiniu kryžminiu raiščiu“ (AKL) arba „kaukoliniu kryžminiu raiščiu“ (CCL) arba „raiščiu“. Visų pirma, AKL yra tas, kuris šunims plyšta dažniau ir tas, kuris apsaugo blauzdikaulį nuo slydimo į priekį; CCL saugo blauzdikaulį nuo slydimo atgal.

Kas nutinka, kai aprišama liga?

Kai suplėšomas svarbus raištis, kelio srityje atsiranda nenormalus judesio diapazonas, o šuo jaučia skausmą. Paveikti šunys gali būti tokie skaudūs, kad vos nepajėgia atsikratyti kojos. Nors užpakalinės kojos šlifavimas yra vienas iš būdingiausių savininko pastebėtų suplėšytų raiščių požymių, įtikinamiausias veterinarijos gydytojo matytas suplėšytos raiščio požymis yra vadinamasis stalčių ženklas, tai yra nenormalus judesio diapazonas, kuris niekada neatsitiks, jei nepažeisti šuns raiščiai.

Koks yra stalčiaus ženklas ir kaip veterinaras nustato jo buvimą? Veterinaras tvirtai laikys šlaunikaulį, viena ranka ją stabilizuodamas, o kita ranka manipuliuodamas blauzdikauliu. Kaip minėta anksčiau, ACL apsaugo blauzdikaulį nuo slydimo į priekį, o CCL sulaiko blauzdikaulį nuo slydimo atgal. Taigi, jei blauzdikaulis gali judėti į priekį manipuliuodamas sąnariu (lygiai taip, kaip atidarėte stalčių), tai įrodo, kad raištis yra suplėšytas. Tolesni įrodymai yra gauti iš blauzdikaulio suspaudimo bandymo. Tokiu atveju veterinaras laikosi šlaunikaulio viena ranka, o kita ranka jie lanksto šuns kulkšnis. Plyšęs raištis, blauzdikaulis vėl neįprastai juda į priekį.

Reikėtų pažymėti, kad diagnozė gali būti ne tokia paprasta. Kai kuriais atvejais šunys pas veterinarą yra gana įsitempę ir ši įtampa laikinai stabilizuoja kelio sąnarį, neleidžiant pasireikšti tipiniam stalčiaus ženklui. Taip pat stalčių ženklas gali būti nepastebėtas šunims, kuriems tik iš dalies plyšo raištis. Rentgeno spinduliai taip pat gali padėti diagnozuoti, tuo pačiu atmesdami kaulų vėžį ir padėdami nustatyti, ar prasidėjo antrinis artritas.

Savininkai dažnai pastebi, kad jų šunys patiria skausmą, nes šuo nepakels svorio nukentėjusiai kojai. Dalinių plyšimų atveju limpsis būna pertraukiamas. Limpimas linkęs blogėti dėl veiklos ir dažnai yra labiau pastebimas atsikėlus. Kai kurie šunys gali būti ne tokie aktyvūs. Be to, savininkai gali pastebėti, kad sielvartauja šunys, kuriems sunku sėdėti, ir polinkis sėdėti su pažeista koja į šoną. Kai kuriais atvejais sąnarys gali išsipūsti arba atsirasti raumenų atrofija, dėl kurios viena koja kartais tampa trumpesnė nei kita.

Kaip galite paklausti mano šuns plyšusio kryžminio raiščio? Dažnai ši trauma gali būti padaryta, kai šuo žengia blogą žingsnį, pavyzdžiui, kai jo blauzdos dalis įstrigusi skylėje, o likusi kojos dalis juda į priekį. Kitais atvejais vyresnio amžiaus šuo, turintis antsvorio, gali susilpninti raiščius, kurie plyšta, kai šuo pašoko nuo lovos. Kai kurios stambios veislės yra linkusios į šią ligą, tokios kaip mastifai, Niūfaundlendai, Akitas, Šv. Bernardai, Rotveileriai, Česapiko įlankos retriveriai ir Amerikos Stafordšyro terjerai.

Konservatyvus valdymas: Nechirurginis kryžminių raiščių gydymas šunims

Atrodo, kad suplėšytų kryžminių raiščių operacija yra ginčų objektas. Viena aišku; kai raištis yra suplėšytas, kelias nestabilus, o kaulai patiria nenormalų judesio diapazoną. Tai sukelia pakopinį efektą, kai kaulai ir menisko kremzlė susidėvi, o tai sukelia degeneracinius pokyčius. Kai paveiktas meniskas, jo dalis gali tekti pašalinti arba taisyti. Kaulų žandikauliai, atsirandantys blogėjant sąnariams, gali pradėti formuotis jau praėjus 1–3 savaitėms po plyšimo. Tinimas tik kelio vidinėje pusėje, žinomas kaip medialinis užpakalis, gali būti artrito požymis tais atvejais, kai ašaros sena. Atrodo, kad chirurgija sulėtina degeneraciją, tačiau gaila, kad pradėjus degeneracinius pokyčius nebegalima atsisakyti.

Nechirurginio gydymo supratimas

Jei jums buvo įdomu, kas nutiks, jei jūsų šuo praleis operaciją ir jam bus leista pailsėti, prognozė daugiausia priklauso nuo to, kiek jūsų šuo yra. Tyrimo metu šunys, kenčiantys nuo kryžiaus plyšimo, buvo tiriami šešis mėnesius. Maždaug 85 procentų šunų, kurie svėrė mažiau nei 30 svarų, pagerėjo arba atgavo beveik normalią funkciją. Tik 19 procentų šunų, sveriančių daugiau nei 30 svarų, pagerėjo arba atgavo beveik normalią funkciją.

Tačiau tiesa, kad yra ir istorijų, kai šunų savininkai bando nechirurginį kelią. Gaila, kad ne visi šunų savininkai gali sau leisti didelę kainą, kurią teikia šios rūšies operacija, kuri dažnai siekia 3000 USD. Tie, kurie to negali sau leisti, arba šunų savininkai, kurie dėl amžiaus ar kitų sąlygų negali eiti chirurginiu keliu, dažnai atlieka daugybę tyrimų ir nusprendžia padėti savo šunims per vadinamąjį konservatyvų valdymą. Tie, kurie nusprendžia eiti šiuo keliu, eina nemandagiu keliu ir turi daug neaiškumų dėl rezultato. Taip pat kartais šis maršrutas gali pasirodyti brangesnis už viršvalandžius nei tikroji operacija.

Paprastai geriausi kandidatai į konservatyvų valdymą yra šunys, kuriems tiesiog iš dalies ašarota. Tokiu atveju, naudojant konservatyvų valdymą, šiems šunims gali būti skiriamas 8 savaičių tyrimas. Jei atrodo, kad šuo per tą laiką pagerėjo, tai geras ženklas. Šunys, kuriems ašarojama visiškai, vietoj to visada yra chirurginis atvejis, aiškina veterinarijos gydytojas Stacey Hershman straipsnyje „Visas šuo“. Priežastis ta, kad visiško plyšimo atveju kelio sąnarys negali funkcionuoti. Jei jus domina ne chirurginis būdas, pirmiausia turėsite pas veterinarijos gydytoją išsiaiškinti, ar ašarojimas dalinis ar pilnas.

Taigi, kas yra konservatyvus valdymas, kai kalbama apie šuns suplėšytą kryžminį raištį? Jį sudaro poilsis, vaistai nuo uždegimo, svorio metimas, petnešos, plaukimas, fizinė terapija, mitybos palaikymas, žolelės ir papildai. Tokiu atveju poilsis reiškia, kad 6–8 savaites negalima bėgioti, šokinėti ar lipti laiptais. Šuo turės būti išsiųstas pavadėlyje į puodus. Tačiau atrodo, kad ir per didelis poilsis neveiks. Šuo, visą dieną pragręžtas, gali nualpti. Geriau apsiriboti mažame kambaryje ar buvusiame rašiklyje.

Priešuždegiminiai vaistai yra reikalingi ne tik skausmui malšinti, bet ir siekiant sumažinti uždegimą, dėl kurio kremzlė degeneravo, o tai savo ruožtu sukelia artritą. Gliukozamino papildai, tokie kaip Glycoflex, Adequan injekcijos ir natūralūs vaistai nuo uždegimo, taip pat gali padėti, tačiau aptarkite juos su savo gydytoju, nes kai kurie gali sąveikauti su priešuždegiminiais vaistais.

Svorio metimas yra svarbus, nes tie papildomi kilogramai gali pakenkti. Papildomi svarai taip pat gali labiau apkrauti kitą sveiką kelį. Taip pat, kai šuo ilgą laiką užsiima ribota veikla, labai tikėtina, kad padidės svoris. Gali padėti sveika mityba, kurioje daug baltymų, mažai angliavandenių ir mažai riebalų. Anot šunų sveikatos ir mitybos tyrėjos Mary Straus, supjaustyti bulves, bet pridėti maisto produktų, kuriuose yra daug baltymų, pavyzdžiui, kiaušinių, mėsos ir pieno, nėra bloga idėja.

Akupunktūra, akupresūros fizinė terapija, masažo terapija, plaukimas ir proloterapija yra terapijos formos, naudojamos dalinėms ašaroms. Visa tai reikalauja daug laiko ir atsidavimo. Petnešos taip pat gali būti naudingos remiant kelį iš išorės. Daugeliu atvejų optimali strategija yra skirtingų gydymo būdų derinys.

Nuorodos ir šaltiniai šunų, kuriems pažeisti nukryžiuotieji sijonai, savininkams

• Petnešos šunims su suplėšytais kryžminiais raiščiais: Orthopets and Wound Wear Inc.
• Visas šuns žurnalo straipsnis apie šunų chirurgijos alternatyvas
• Svetainė, skirta ACL / CCL nechirurginiam atsigavimui

Ar chirurgija yra vienintelė išeitis? Ką turi pasakyti kai kurie veterinarai

Jei jūsų šuo suplėšė kryžminį raištį, greičiausiai veterinaras jums pasakė, kad tai arba operacija, arba neįgalus gyvenimas, dažnai reikalaujantis eutanazijos. Veterinarijos gydytoja Narda Robinson straipsnyje „Veterinarijos praktikos naujienos“ atskleidžia keletą mitų šia tema. Pirma, ji teigia, kad įrodymai rodo, jog TPLO operacija (blauzdikaulio plokščiojo lygmens osteotomija) nesustabdo artrito progresavimo. Įdomu tai, kad keli tyrimai rodo priešingai; iš tikrųjų atrodo, kad artritas iš tikrųjų pasunkėja po TPLO.

Narda Robinson priduria: "Daugeliui traumų nereikia sėkmingos operacijos. Poilsis ir apvyniojimas, masažas, akupunktūra, lazerio terapija ir propriocepcinis perkvalifikavimas gali padėti visiškai atsigauti po daugelio problemų, o kryžminio operacija niekada neatkuria galūnės normalios funkcijos. Kas moka už diagnostinę klaidą, kai chirurgas nustato nepažeistą raištį? šuo ir klientas “.

Taip pat Narda Robinson teigia, kad netiesa, kad šunys bus tokie pat geri kaip nauji po TPLO operacijos ar kitų kaukolės kryžminio raiščio chirurginių metodų. Po operacijos šunys pirmąsias dvi savaites bus nevykę. Vėliau, praėjus 4–6 savaitėms, jie praranda raumenų masę ir sumažėja šlaunų apimtis. Be to, šuo visiškai nepasveiks, esant penkerių ar daugiau metų trunkančiam sustingimui ir, galbūt, nuolatiniam gaištamumui.

Veterinarijos gydytojas Shawnas Messonnier‘is straipsnyje „Šunų kanalas“ taip pat pažymi, kad, diagnozavus šunį, kuriam diagnozuota AKL, šunų savininkams nereikia skubėti skubėti savo šunų ant operacijos stalo. Antroji nuomonė dažnai yra naudinga, norint nustatyti, ar operacija tikrai būtina. Jis taip pat paaiškina, kaip alternatyvus gydymas gali padėti šunims pasveikti be operacijos. Tokie gydymo būdai yra homeopatiniai vaistai, žolelės, maisto papildai, tokie kaip bromelainas ir gliukozaminas bei chondroitinas.

Jei svarstote apie konservatyvų valdymą, svarbu įvertinti, kas šuniui yra geriausia. Veterinarijos daktaras Jamesas St.Clairis įspėja, kad nors konservatyvus gydymas gali veikti, jis tinka kai kuriems šunims ir nebūtinai visiems. Tai taip pat kyla su rizika. Jei šuo nebus tinkamai pailsėjęs, jis gali rizikuoti pažeisti priešingą užpakalinę koją; kuris galiausiai gali turėti pražūtingą rezultatą. Kaip minėta, ši tema yra gana ginčytinas dalykas ir nėra bloga mintis klausytis abiejų pasakojimo pusių, kad būtų priimtas pagrįstas sprendimas. Šiame veterinarijos gydytojo Philo Zeltzmano straipsnyje aptariamos galimos negydomų AKL komplikacijos.