Kepenų kepenų lipidozė (riebalų kepenų liga)

Kreipkitės į autorių

Kas yra kepenų lipidozė?

Kepenų lipidozė arba „riebalų kepenų liga“ yra ligos procesas, kuriam būdingas perteklinis riebalų kaupimasis kepenyse. Tai yra labiausiai paplitusi kepenų ligos forma, pastebėta katėms, Šiaurės Amerikoje ir iki šiol menkai suprantama. Ši liga gali pasireikšti bet kokio amžiaus ar veislės katėms ir atrodo, kad patelėmis ji paveikta šiek tiek labiau nei patinais. Beveik visoms katėms, sergančioms šiuo sindromu, būdinga pastebėti, kad jos pasireiškia po dviejų ar daugiau anoreksijos savaičių, tačiau jos gali atsirasti nepriklausomai. Kai dėl papildomos ligos atsiranda apetito praradimas ir ji būna ankstesnė, kepenų lipidozė apibrėžiama kaip „antrinė“.

Sąvokos „pirminė“ arba „idiopatinė“ kepenų lipidozė yra vartojamos, kai negalima nustatyti kitos ligos būklės, kaip tai yra maždaug penkiasdešimt procentų kačių, kurioms diagnozuota. Nutukimo būsena prieš anoreksijos periodą padidina katės riziką susirgti šia liga (katės, turinčios antsvorio, per greitai praranda svorį). Ši liga gali sukelti daugybę anoreksijos priežasčių, iš kurių kai kurios apima polinkį į ligas, elgesį ir su stresu susijusius pokyčius.

Kažko atsiminti

Ši liga gali pasireikšti bet kokio amžiaus ar veislės katėms ir atrodo, kad patelėmis ji paveikta šiek tiek labiau nei patinais.

Priežastys ir prisidedantys veiksniai

Kai kurie galimo ligos indėlio pavyzdžiai yra cukrinis diabetas, pankreatitas, vėžys, savininkai pasitraukia, šeimos nariai išvyksta ar yra supažindinami su namų ūkiu, praleidžia laiką veislyne, keičiasi naminių gyvūnėlių populiacija, keičiasi mityba ir greitai svorio metimas. Kai šis ligos procesas vystosi, jis dažnai tampa greitu slidžiu šlaitu; katės blogai jaučiasi ir nevalgys, net jei būtų išspręsta pradinė jų apetito praradimo priežastis. Pradėjus simptomus, ligos procesas jau vyksta gerai. Tai tampa užburtu ratu; kuo ilgiau katė atsisako valgyti, tuo blogiau tampa kepenų lipidozė ir atvirkščiai. Neatlikus agresyvios medicininės intervencijos, šis ciklas sukels devyniasdešimt procentų nukentėjusių kačių mirtį.

Tikslus mechanizmas, sukeliantis kepenų lipidozę, nėra aiškus; šis procesas būdingas tik katėms tiek pagal sunkumą, tiek pagal pasireiškimo greitį. Suprantama, kad tęsiantis anoreksijai, vis daugiau riebalų suskaidoma visame kūne ir šie riebalai pernešami į kepenis. Tada kepenys turėtų perdirbti šiuos riebalus ir paskirstyti juos atgal į likusį kūną, tačiau katėms, sergančioms kepenų lipidoze, šis procesas sutrinka, o riebalai pradeda kauptis kepenyse. Kepenų pažeidimas paprastai atsiranda dėl to, kad kepenų ląstelės per daug išsipūsta su riebalais, kad tinkamai veiktų.

Kepenų lipidozės pavojus

Tai tampa užburtu ratu; kuo ilgiau katė atsisako valgyti, tuo blogiau tampa kepenų lipidozė ir atvirkščiai.

Simptomai

Dažniausiai su šiuo sindromu susiję simptomai yra apetito praradimas, svorio kritimas, letargija ir gelta. Savininkai retkarčiais pastebi elgesio ar neurologinius požymius, tokius kaip gausus išbėrimas, aklumas, stiprus pilvo pūtimas ar traukuliai. Šiuos neurologinius požymius sukelia kepenų encefalopatija - smegenų funkcijos sutrikimas dėl kepenų ligos. Šią būklę sukelia į smegenis cirkuliuojantys toksinai, kilę iš nenormaliai funkcionuojančių kepenų, arba žarnyne esančios bakterijos, kurios paprastai detoksikuojamos kepenyse, pavyzdžiui, amoniakas. Amoniaką iš suvalgytų baltymų gamina žarnyne esančios bakterijos. Ši medžiaga detoksikuojasi normaliose kepenyse, tačiau kai kepenys normaliai nefunkcionuoja, kraujyje kaupiasi amoniakas ir atsiranda smegenų disfunkcija. Jei smegenys bus gydomos pakankamai anksti, pokyčiai smegenyse gali būti grįžtami.

Tipiški simptomai

Dažniausiai su šiuo sindromu susiję simptomai yra apetito praradimas, svorio kritimas, letargija ir gelta.

Gydymas

Vienintelis būdas pakeisti riebalų kaupimosi kepenyse procesą yra šėrimas, kad katei būtų patenkinti visi kalorijos. Yra keletas būdų, kaip bandyti pasiekti šį tikslą, tačiau tik keli yra nuoseklūs. Išbandžius skirtingas dietas, katė gali būti priversta valgyti pradinėje anoreksijos fazėje, tačiau greičiausiai ji nebus paskatinta valgyti, kai pasireikš klinikiniai kepenų lipidozės požymiai. Maitinimas jėgomis yra neveiksmingas net ir labiausiai bendradarbiaujančioms katėms, nes tokiu būdu išmaitinti pakankamą kiekį yra praktiškai neįmanoma. Atrodo, kad katės taip pat greitai susiduria su nerimu, o ryšys tarp maisto ir nemalonios priverstinės patirties gali atitolinti normalių mitybos įpročių grąžinimą. Apetitą stimuliuojantys vaistai taip pat gali veikti pradinėje anoreksijos fazėje, tačiau mažai tikėtina, kad jie nuolat sukels katės valgymą, kai atsiranda simptomai.

Kai katės visiškai nustoja valgyti, vienintelis tinkamas būdas pakeisti ligos procesą yra šėrimas vamzdeliais. Ilgalaikis šėrimas vamzdeliais pakeitė šios ligos baigtį nuo daugiau nei devyniasdešimt procentų mirtingumo iki mažiau nei trisdešimt procentų. Daugumai kačių reikia per mėgintuvėlį šerti nuo vieno iki trijų mėnesių. Dažniausiai parduodama dieta, turinti daug kalorijų. Paprastai veterinaras pateiks tikslią kiekvieno paciento poreikio sumą ir šėrimo grafiką. Katėms, sergančioms kepenų encefalopatija, iš pradžių gali reikėti baltymų, kurių kiekis yra ribotas. Veterinaras taip pat gali įtraukti dietą į aminorūgštis ir vitaminų papildus.

Norint įvertinti mėgintuvėlį, bendrą katės sveikatą ir gyvenimo kokybę, reikia atlikti pakartotinius tyrimus ir pakartoti kraujo darbą, kad būtų galima nuolat įvertinti kepenų funkciją. Kraujo kepenų rodikliai paprastai pagerėja per dvi – aštuonias savaites nuo maitinimo pradžios. Katėms, sergančioms idiopatine kepenų lipidoze, jos pasikartoja retai, o dauguma pasveikusių kačių gyvena normalų gyvenimą.

Šaltiniai

• Brooksas, Vendė. (2008). Kepenų lipidozė (riebalinės kepenys). Naminių gyvūnėlių sveikatos biblioteka. Gauta iš puslapio http://www.veterinarypartner.com/Content.plx?A=1455
• Goldsteinas, Ričardas. (2008). Kačių kepenų lipidozė. Amerikos veterinarijos vidaus medicinos koledžas.
• Asmeninė patirtis.