Metronidazolas šunims: naudojimas, šalutinis poveikis ir dozavimas

Kas yra metronidazolas ir kaip jis veikia?

Metronidazolas yra nitroimidazolo antibiotikas, veiksmingas naikinantis anaerobines bakterines infekcijas ir kai kurias pirmuonių parazitines infekcijas, tokias kaip Giardia, Entamoeba, Balantidium ir Trichomonas. Jis tiekiamas kaip Flagyl ir Metrogel, taip pat parduodamas kaip generinis.

Vaistas yra baktericidinis. Jis yra toksiškas anaerobinėms bakterinėms infekcijoms, tačiau jei veterinaras įtaria mišrią aerobinę/anaerobinę infekciją, jis derinamas su amoksicilinu, ciprofloksacinu, klindamicinu ir daugeliu kitų antibiotikų.

Šis antibakterinis vaistas nėra patvirtintas FDA šunims ir katėms, bet yra įprastas vaistas, skirtas viduriavimui gydyti. (Papildomas vaistas yra vaistas, kuris nebuvo patvirtintas FDA, bet yra naudojamas naminiams gyvūnėliams gydyti.)

Kam metronidazolas vartojamas šunims?

Metronidazolas yra naudingas antibiotikas, kurį galima naudoti įvairiais būdais šunims:

  • Pirmuonių infekcijos (Giardia, Entamoeba, retai Balandtidium)
  • Bakterinės infekcijos (ypač burnos ertmėje)
  • Uždegiminė žarnyno liga (dėl jos imuninę sistemą moduliuojančio poveikio)
  • Kolitas (dažnai vartojamas, kai yra antrinis vartojant kitus antibiotikus)
  • Viduriavimas (ypač kai priežasties neįmanoma nustatyti arba jį sukelia Clostridium perfringens)
  • Plonosios žarnos bakterijų peraugimas (antrinis po kasos nepakankamumo)
  • Stabligė
  • Kepenų liga (hepatinė encefalopatija)

Ar metronidazolas stabdo šunų viduriavimą

Kai kurias viduriavimo priežastis galima gydyti metronidazolu. Jei viduriavimo priežasties nustatyti nepavyksta, kartais efektyviai vartojamas metronidazolas.

Ar metronidazolas sustabdo kačių viduriavimą?

Šis vaistas gali būti naudojamas kačių Giardia sukeltam viduriavimui gydyti.Trichomonozės infekcijos dažniau reaguoja į ronidazolą, tačiau kartais jos gydomos metronidazolu.

Metronidazolas taip pat gali būti naudojamas kačių uždegiminėms žarnyno ligoms gydyti. Tačiau daugelis viduriuojančių kačių taip pat reaguoja į mitybos pokyčius ir (arba) gauna naudos iš probiotikų, dėl kurių pagerėja virškinimo trakto bakterijų biomas. Tai puiki alternatyva, kurią reikia išbandyti prieš pereinant prie metronidazolo.

Kaip metronidazolas verčia jaustis šunims?

Metronidazolas gydys kai kurias infekcijas, tačiau dėl jo šunys dažnai blogiau jaučiasi, kol jiems nepagerėja. Kai kurie šunys po gydymo tampa apatingi ir pykinami, o kiti vemia, viduriuoja ir gausiai sloguoja.

Sunkiausias metronidazolo šalutinis poveikis yra neurologinis. Šunims gali išsivystyti ataksija (koordinacijos ir raumenų kontrolės praradimas), drebulys, traukuliai, galvos pakreipimas ir akių trūkčiojimas. Šie neurologiniai simptomai gali pasireikšti net ir po trumpos gydymo trukmės.

Jei šuniui ar katei suleidę metronidazolo matote bet kokius toksiškumo požymius, nedelsdami kreipkitės į veterinarijos gydytoją.

Kitas metronidazolo naudojimas veterinarinėje medicinoje

Metronidazolas kartais vartojamas kitoms šunų ir kačių infekcijoms gydyti:

  • Meningitas: Šis vaistas prasiskverbia per hematoencefalinį barjerą, o jo kiekis smegenų skystyje yra beveik toks pat, kaip ir kraujyje.
  • Stomatitas katėms: dažnai vartojamas kartu su kortikosteroidais.
  • Kačių spuogai: naudojamas kaip gelis tais atvejais, kai veterinarijos gydytojas nemato atsako į kitus antibiotikų kremus.

Anksčiau šis vaistas taip pat buvo naudojamas baltųjų šunų ašarų dažymui.

Kaip skiriamas metronidazolas?

Metronidazolas gali būti skiriamas injekcijomis arba vietiškai, tačiau dažniausiai jis vartojamas per burną. Jis tiekiamas kapsulėmis, tabletėmis ir skysčiu, pagamintu vaistinėse.

Paprastai jis duodamas su maistu, bet yra kartaus skonio, o kai kurie šunys ir katės jo atsisako.Galima įsigyti skystos suspensijos su kvapiosiomis medžiagomis (jautiena, vištiena, tunas, lašiša, žemės riešutų sviestas ir kt.). Jei jums reikia naudoti skystį, pasitarkite su veterinarijos gydytoju, nes jei jūsų augintinis bando naują maistą nuo viduriavimo, jo reikės vengti.

Kai kurie veterinarai rekomenduoja tabletę įdėti į gelio kapsulę, kad užmaskuotų skonį.

Ką daryti, jei jūsų augintinis praleido dozę

Jei pamiršote duoti savo augintiniui metronidazolo dozę, praleiskite tą dozę ir kitą dozę duokite įprastu laiku. Neduokite šuniui ar katei dviejų dozių vienu metu.

Yra keletas programų, kurios įspėja, kai laikas duoti dozę šuniui ar katei.

Kiek laiko užtrunka, kad metronidazolas pradėtų veikti?

Išgertas metronidazolas greitai absorbuojamas ir kraujyje patenka maždaug per 20 minučių. Tačiau paprastai darbo pradžia užtrunka vieną ar dvi valandas, o patobulinimai gali būti nepastebėti kelias dienas.

Būtinai duokite vaistų nurodytą dienų skaičių, net jei jūsų šuns simptomai pagerėjo tik po dienos ar dviejų.

Galimas metronidazolo šalutinis poveikis

Dažniausias metronidazolo šalutinis poveikis yra lengvas ir dažniausiai dėl blogo skonio:

  • burnos dirginimas (letenėlės prie burnos)
  • per didelis seilėtekis
  • pykinimas
  • nevalgo
  • vėmimas

Kai kurie šalutiniai poveikiai yra retesni ir sunkesni:

  • viduriavimas
  • įtempimas tuštintis (atsiranda kaip vidurių užkietėjimas)
  • depresija
  • silpnumas
  • kepenų nepakankamumas
  • tamsus šlapimas

Neurologinės problemos atsiranda dar rečiau, dažniausiai, kai šunims skiriama didelė dozė arba jie yra gydomi ilgą laiką:

  • ataksija
  • galvos pakreipimas
  • akių trūkčiojimas
  • drebulys
  • traukuliai

Jei šuniui ar katei suleidę metronidazolo matote bet kokius toksiškumo požymius, nedelsdami kreipkitės į veterinarijos gydytoją. Šunys gali būti gydomi diazepamu ir paprastai pasveiksta greičiau nei per 2 dienas.

Ar metronidazolas gali sukelti mano šuniui vidurių užkietėjimą?

Metronidazolas dažniau sukelia viduriavimą nei vidurių užkietėjimą.Tačiau kai kurie šunys viduriuoja, jie įtemps tuštintis net tada, kai nebereikės eiti. Tai dažnai pranešama kaip vidurių užkietėjimas, nors taip nėra.

Rizikos veiksniai ir specialios atsargumo priemonės

Vienas tyrimas nustatė smegenų pažeidimą keliems šunims, gydytiems didesnėmis metronidazolo dozėmis, ir rekomendavo, kad šio vaisto nevartotų didesnės kaip 40 mg/kg dozės per 24 valandas. Kitas praneštas apie toksiškumą net esant įprastai nustatytam kiekiui, kai jis vartojamas ilgą laiką.

Metronidazolas taip pat sukelia apsigimimų, todėl jo negalima naudoti nėščioms naminiams gyvūnėliams. Jis taip pat išsiskiria su motinos pienu, todėl jo negalima naudoti žindančioms šunims ir katėms.

Kadangi metronidazolas metabolizuojamas kepenyse ir išsiskiria su šlapimu, jis paprastai nenaudojamas naminiams gyvūnėliams, sergantiems kepenų nepakankamumu ar inkstų liga.

Žinomos vaistų sąveikos

Yra žinoma, kad metronidazolas sąveikauja su keliais vaistais:

  • Cimetidinas: jis gali būti metabolizuojamas lėčiau, todėl perdozavimas yra labiau tikėtinas.
  • Kumarinas (varfarinas): Šunims, vartojantiems šį vaistą su metronidazolu, padidėja kraujavimo tikimybė.
  • Ciklosporinas: Šis stiprus imunosupresantas turi didesnį kiekį, kai vartojamas kartu su metronidazolu.
  • Fenobarbitalis ir fenitoinas: šie vaistai, vartojami šunims, kuriems yra traukulių, taip pat mažina metronidazolo kiekį.

Yra daug kitų vaistų, galinčių paveikti metronidazolą. Jei jūsų šuo vartoja žolelių papildus, gydomąjį maistą ar tradicinę kinų mediciną, praneškite savo veterinarijos gydytojui, kada bus paskirtas metronidazolas.

Ar šunys gali perdozuoti metronidazolo?

Šunys gali perdozuoti metronidazolo dviem būdais. Pirmoji – vienu kartu suleidus per didelę dozę (pavyzdžiui, jei pamiršote suleisti dozę ir sušvirkškite dvi dozes kitu laiku). Antrasis perdozavimo tipas įvyksta, kai šuo gauna įprastą dozę, bet ilgiau nei įprastai.

Metronidazolo perdozavimo simptomai yra šie:

  • nevalgo
  • vėmimas
  • depresija
  • ataksija
  • galvos pakreipimas
  • traukuliai

Jei netyčia perdozavote savo šunį arba pastebėjote požymius, kad jūsų šuo perdozavo ilgą laiką, nedelsdami kreipkitės į veterinarijos gydytoją. Jei jų nėra, nuveskite šunį pas greitąjį veterinarijos gydytoją. Metronidazolo toksiškumas paprastai išnyksta greičiau nei per dvi dienas, jei jis bus gydomas.

Metronidazolo kaina

Kadangi įprasta dozė yra 25 mg/svaras maždaug 5 dienas, vaisto kaina trumpam gydymo laikotarpiui yra apie 20–40 USD ar mažiau. Jei jūsų šuo bus gydomas ilgesnį laiką, ekonomiškiau yra nusipirkti didesnį kiekį. Viso mėnesio atsargos mažam šuniui paprastai kainuos tik apie 50 USD.

Kur galiu nusipirkti metronidazolo šunims

Daugelis veterinarijos gydytojų ir daugumos vaistinių turi generinių metronidazolo ir Flagyl; jį galima įsigyti tik su receptu. Metronidazolą taip pat galite užsisakyti internetu.

Kaip laikyti metronidazolą

Metronidazolas turi būti laikomas originalioje paženklintoje talpykloje, kurioje jį įsigijote. Jis gali būti laikomas kambario temperatūroje, tačiau saugomas nuo tiesioginių saulės spindulių, šilumos šaltinių ir vaikams nepasiekiamoje vietoje.

Skystas metronidazolas iš mišinių vaistinės taip pat turi būti laikomas originalioje talpyklėje kambario temperatūroje.

Metronidazolo alternatyvos

Metronidazolui yra daug alternatyvų, o kai kurie veterinarai teigia, kad vaistas nebėra veiksmingas dėl atsparumo antibiotikams. Alternatyvos yra:

  • Antibiotikai: Šunys, kuriems viduriuoja dėl giardijos, gali nebeturėti infekcijos, bet vis tiek viduriuoti. Rekomendacijos yra nutraukti vaistų nuo Giardia vartojimą, leisti šuniui pailsėti ir gydyti antrines bakterines infekcijas antibiotikais. Antibiotikai, naudojami viduriavimui, yra ronidazolas, azitromicinas ir tilozinas.
  • Antiparazitiniai vaistai: Fenbendazolas yra vaistas, vartojamas vidaus parazitams gydyti.Tyrimai rodo, kad jis yra toks pat veiksmingas kaip metronidazolas gydant Giardia infekcijas, tačiau nė vienas vaistas nepašalino visų infekcijų pirmą kartą gydant šunis. Albendazolas taip pat buvo veiksmingas.
  • Probiotikai: duodant šunims probiotikų, atkuriamos bakterijos, reikalingos veiksmingai GI funkcionuoti. Kai kurie šunys viduriuoja dėl antibiotikų vartojimo, o kitiems dauginasi tam tikros rūšies bakterijos, sukeliančios viduriavimą. Probiotikai kaip Saccharomyces boulardii gali atkurti tą pusiausvyrą.
  • Išmatų pernešimas: Šunys, gydyti metronidazolu ir kitais antibiotikais, turi pakitusią mikrobiomą, o šia naujesne tyrimų sritimi siekiama atkurti normalias bakterijas žarnyne. Dabar mokslininkai teigia, kad mikrobiomo gerinimas yra vienintelis veiksmingas būdas gydyti tokias problemas kaip uždegiminė žarnyno liga.
  • Papildai ir maistas: Prebiotinės skaidulos gali padėti pakeisti mikrobiomą ir sumažinti viduriavimo tikimybę. Anekdotiniai karvakrolio (iš raudonėlio gaminamo fitonutriento) veiksmingumo įrodymai rodo, kad tai dar viena alternatyva bakterijoms ir virusams. Žolelių terapija kartais pridedama prie maisto.

Šaltiniai

Langlois DK, Koenigshof AM, Mani R. Šunų ūminio viduriavimo gydymas metronidazolu: atsitiktinių imčių dvigubai aklas, placebu kontroliuojamas klinikinis tyrimas. J Vet intern med. 2020 m. sausis;34:98-104. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31742807/

Simpsonas KW. Mikrobiotos vaidmuo kačių uždegiminėje žarnyno ligoje. Rugpjūčio mėnesio konsultacijos kačių vidaus ligų srityje, 7 tomas 2016:109–16. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7152113/

Tauro A, Beltran E, Cherubini GB, Coelho AT, Wessmann A, Driver CJ, Rusbridge CJ. Metronidazolo sukeltas neurotoksiškumas 26 šunims. Aust Vet J. 2018 gruodis;96:495-501. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30478843/

Hoffmann HG, Förster D, Muirhead B.Metronidazol-Konzentration im Liquor bei gering entzündeten Hirnhäuten [Metronidazolo koncentracija smegenų skystyje iš šiek tiek uždegusių smegenų dangalų]. Arzneimittelforschung. 1984;34:830-1. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/6541920/

Datapharm metronidazolo tablečių įdėklas, https://www.medicines.org.uk/emc/product/5882/smpc#gref

Evans J, Levesque D, Knowles K, Longshore R, Plummer S. Diazepamas kaip šunų metronidazolo toksikozės gydymas: retrospektyvus 21 atvejo tyrimas. J Vet intern med. 2003 gegužė-birželis;17:304-10. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12774970/

Rebuelto M, Loza ME. Šunų ir kačių gydymas antibiotikais nėštumo metu. Vet Med Int. 2010 m. gruodžio 14 d.; 2010: 385640. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3021871/

Fiechter R, Deplazes P, Schnyder M. Giardia infekcijų kontrolė ronidazolu ir intensyvus higienos valdymas šunų veislyne. Vet Parasitol. 2012 m. birželio 8 d.;187(1-2):93-8. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22240238/

Zygner W, Jaros D, Gójska-Zygner O, Wedrychowicz H. Azitromicinas gydant šunį, užsikrėtusį Giardia intestinalis. Pol J Vet Sci. 2008;11:231-4. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18942546/

Kilpinen S, Spillmann T, Syrjä P, Skrzypczak T, Louhelainen M, Westermarck E. Tilozino poveikis šunims, kuriems įtariamas į tiloziną reaguojantis viduriavimas: placebu kontroliuojamas, atsitiktinių imčių, dvigubai aklas, perspektyvus klinikinis tyrimas. Acta Vet Scand. 2011 m. balandžio 14 d.;53:26. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3084160/

Ciuca L, Pepe P, Bosco A, Caccio SM, Maurelli MP, Sannella AR, Vismarra A, Cringoli G, Kramer L, Rinaldi L, Genchi M. Fenbendazolo ir metronidazolo veiksmingumas prieš Giardia infekciją šunims, stebimiems 50 dienų namuose -Sąlygos. Front Vet Sci. 2021 m. kovo 26 d.;8:626424. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8032893/

Barr SC, Bowman DD, Heller RL, Erb HN. Albendazolo veiksmingumas nuo giardiazės šunims. Am J Vet Res. 1993 birželis;54:926-8. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/8323064/

Jensen AP, Bjørnvad CR. Klinikinis probiotikų poveikis šunų virškinimo trakto ligų profilaktikai ar gydymui: sisteminė apžvalga. J Vet intern med. 2019 m. rugsėjis;33:1849-1864. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6766488/

Igarashi H, Maeda S, Ohno K, Horigome A, Odamaki T, Tsujimoto H. Metronidazolo arba prednizolono geriamojo vartojimo poveikis šunų išmatų mikrobiotai. PLoS One. 2014 m. rugsėjo 17 d.;9:e107909. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25229475/

Niina A, Kibe R, Suzuki R, Yuchi Y, Teshima T, Matsumoto H, Kataoka Y, Koyama H. ​​Klinikinių simptomų ir išmatų mikrobiomo pagerėjimas po išmatų mikrobiotos transplantacijos šuniui, sergančiam uždegimine žarnyno liga. Vet Med (Auckl). 2019 m. gruodžio 2 d.;10:197-201. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31819862/

Katsoulos PD, Karatzia MA, Dovas CI, Filioussis G, Papadopoulos E, Kiossis E, Arsenopoulos K, Papadopoulos T, Boscos C, Karatzias H. Evaluation of the in-field efficacy of oregano eterinis oil administration on the control of neonatal diarrhea syndrome veršeliai. Res Vet Sci. 2017 m. gruodis;115:478-483. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7185441/

Sánchez C, Aznar R, Sánchez G. Karvakrolio poveikis enteriniams virusams. Int J Food Microbiol. 2015 m. sausio 2 d.;192:72-6. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25310265/

Šis straipsnis nėra skirtas pakeisti diagnozę, prognozę, gydymą, receptą ar oficialius ir individualius veterinarijos gydytojo patarimus. Gyvūnus, kuriems pasireiškia nelaimės požymiai ir simptomai, turi nedelsiant apžiūrėti veterinaras.

Žymės:  Ūkio gyvūnai kaip augintiniai Šunys Triušiai