Kaip įvertinti šuns menisko ašarų žalą

Kaip Menisci padeda jūsų šuniui

Senais laikais buvo manoma, kad meniskas yra kojų raumenų likučiai, neturintys jokios funkcijos. Šiais laikais, pamačius degeneracinį poveikį ir po jo pašalinimo vykstančius kaulų spuogus, pripažįstama, kad meniskai turi daugybę funkcijų.

Menisci funkcijos

• Pasiūlykite sąnario stabilumą
• Užtikrinkite tinkamą krovinių paskirstymą
• Padėkite sutepti sąnarį
• Jėgos perdavimas
• Pasiūlykite galimybę pajusti organizme atsirandančius stimulus dėl pusiausvyros, judesio ir padėties (propriocepcija). Tai patvirtina nervinių galūnių buvimas priekiniame ir užpakaliniame menisko raguose.

Jums gali būti nežinoma apie menisko pažeidimus jūsų šuniui, kol jūsų veterinaras pirmą kartą nepaminėja šios struktūros. Galų gale, meniskas yra viena iš tų struktūrų, kuriai dažniausiai patinka gyventi šešėlyje, tačiau pabudus ji staiga pabunda, ypač po to, kai yra sužalotas jūsų šuns priekinis kryžminis raištis (AKL). Ir tai tikrai leis jums žinoti apie jo buvimą, nes tai gali būti gana skausminga jūsų šuniui!

Dažnai savininkai praneša, kad tai skausmingiau nei pats nukryžiuotojo ašaros. Prieš aptardami šios struktūros žalą, svarbu daugiau sužinoti apie šunų anatomiją ir šios struktūros svarbiausius vaidmenis. Kaip ir daugelyje kitų anatomijos dalių, nėra tokio dalyko kaip struktūra be funkcijos; visos mūsų kūno dalys ir gyvūnų kūno dalys buvo skirtos ką nors padaryti.

Anatomijos pamoka

Kas tiksliai yra meniskas? Visų pirma, būkime tikslūs savo kalba. Techninis šuns užpakalinio kelio pavadinimas yra uždusimas. Mes dažnai tai vadiname keliu, nes tai yra mūsų kelio atitikmuo, tačiau teisingas terminas yra sustingimas. Blauzdikaulis yra sąnarys, apimantis šlaunikaulį ir blauzdikaulį. Stabilumą šiam sąnariui suteikia du svarbūs raiščiai, kurie kerta ir yra žinomi kaip priekinis kryžminis raištis ir užpakalinis kryžminis raištis, tačiau taip pat gali būti vadinami „kaukoliniu kryžminiu raiščiu“ ir „kaukoliniu kryžminiu raiščiu“.

Taip pat žinomas kaip „kelio kremzlė“, meniskas yra fibromas, turintis kremzlinę struktūrą, panašią į purius elastingus įklotus, esančius tarp kaulų ties jungtimi. Iš esmės meniskas yra pagamintas iš kolageno ir yra skirtas suteikti vientisumą, kai kelio sąnario tempimas ir įtempimas. Todėl jis sumažina trintį ir turi amortizuojantį poveikį, nes yra tarp blauzdikaulio ir šlaunikaulio. Ligamentais pritvirtinamas meniskas prie blauzdikaulio ir šlaunikaulio.

Daugybinis meniskas yra menisci, todėl teisinga vartoti šį terminą, nes stifoje yra du C formos meniskai: vienas sąnario vidinėje pusėje, žinomas kaip medialinis meniskas, o kitas išorinėje pusėje, žinomas kaip šoninis meniskas. . Medialinis meniskas yra labiausiai paveiktas dėl to, kad jis yra mažiau judrus nei šoninis meniskas, todėl yra labiau linkęs įsiterpti tarp nestabilių blauzdikaulio ir šlaunikaulio dalių, paaiškina Ann L. Johnson ir. Dianne Dunning savo knygoje „Šuns ir katės ortopedinių chirurginių procedūrų atlasas“. Šoniniai menisko sužalojimai šunims yra reti.

Kaip įvyko žala?

Meniskai, sugeriantys šoką, dažnai paveikiami, kai yra AKL (priekinio kryžminio raiščio) pažeidimas. Iš tiesų, pažeistas meniskas pastebimas 40–60 procentų šunų, kuriuos paveikė AKL ašaros, teigia Vet Learn. Tai atsitinka dėl stifos nestabilumo.

Iš esmės, kas nutinka, kai nutrūkus kryžminiam raiščiui, blauzdikaulis pasislenka, šlaunikaulis slenka ir trinasi prie menisko. Jei pažvelgsime į statistiką, paaiškės, kad šunims, turintiems dalinį raiščio plyšimą, meniskų pažeidimo tikimybė yra gana maža; kadangi, pasak Douglaso H. Slatterio, knygos „Mažų gyvūnų chirurgijos vadovėlis“ I tomo autoriaus, 80 proc. didesnė tikimybė, kad šunys, sergantys visomis lėtinėmis ašaromis, gali pažeisti meniskas .

Kai viskas dar blogiau, kartais meniskas gali būti netyčia įspraustas ir susmulkintas tarp dabar nestabilios šlaunikaulio ir blauzdikaulio, kai šuo nešioja svorį ant kojos, taip nutiesdamas kelią degeneracinės sąnario ligos link. Pakartotinis medialinio menisko kaukolės rago įžeidimas sukelia ašarojimą ir atsiribojimą, kuris ilgainiui gali sukelti degeneracinį šlaunikaulio kaulo eroziją.

Taigi, norint kuo labiau sumažinti stifos žalą, būtina stabilizuoti sąvaržos jungtį, kad būtų išvengta trinties. Tai gali būti padaryta atliekant griežtą mankštą, vadinamą (konservatyvus valdymas), ortopedinės petnešos ar operacijos pagalba. Jei meniskas bus smarkiai pažeistas, gali padidėti polinkis į degeneracines sąnarių ligas. Kai kuriais retais atvejais meniskas gali būti sugadintas be ankstesnio kryžiaus sužalojimo, kai nukrito, kai koja smarkiai susisuko.

Ką turi pasakyti tyrimai

Ar menisko sužalojimas matomas tik tais atvejais, kai šunims, kuriems paveikta AKL, neplanuojama operacija? Tyrimas, atliktas bylų JB1, „Hulse D“, „Kerwin SC“, „Peycke LE“. ir paskelbtas 2008 m. leidinyje „Vet Comp Orthop Traumatol“ teigia:

"Medialinio menisko ašaros yra reikšminga gailesčio priežastis šunims po kaukolės kritinių raiščių plyšimo operacijų. Padidėjęs gailesčio ar ūmaus gailesčio pradžia po kaukolės kritinio raiščio plyšimo yra nuoseklus atradimas."

Kitas tyrimas, kurį paskelbė Osteoartritas ir kremzlė, 10 tomas, 4 leidimas, teigia: "12 savaičių po operacijos šunims, kuriems buvo atlikta tik artrotomija, menisko ar sąnarinės kremzlės pažeidimai nebuvo pastebėti. Medialinio menisko ašaros buvo stebimos. du iš 10 (20%) šunų ištirti 12 savaičių po ACLT. Sunkių ašarų dažnis padidėjo atitinkamai iki 86% ir 84% po atitinkamai 24 ir 32 savaičių. "

Menisko ašarų požymiai šunims

Menizo ašaros gali atsirasti dėl pakartotinės traumos, dėl kurios gali būti dalinės ar visiškai ašaros. Įspėjamasis menisko sužalojimo ženklas yra spragtelėjimas, girdimas kartais šuniui einant ir atliekant fizinę apžiūrą, kai veterinaras judina sąnarį (stalčiaus judesys ar slopinamas lenkimas). Tai dažnai siejama su kaušo rankenos plyšimu, dėl kurio šlaunikaulio condyle gali slysti pirmyn ir atgal.

Šis spragtelėjimo garsas nėra toks dažnas; „Vet Learn“ duomenimis, tik 28 proc. šunų, kuriems diagnozuotos menisko problemos, rodė šį paspaudimo garsą. Be to, ne visi spragtelėjimai ir iššokantys garsai būtinai reiškia, kad šuo kenčia nuo menisko pažeidimų. Kitos triukšmo paspaudimo priežastys yra krepitas iš kaulų žaizdų ar chirurginių siūlų, ilgojo skaitmeninio ilgintuvo sausgyslės prabanga ir raiščių žymės, trinančios viena su kita perplėštuose raiščiuose.

Pagrindiniai simptomai, rodantys menisko sužalojimą, yra skausmas ir gailestis. Paprastai šunų, turinčių suplėšytą kryžminį raištį, savininkai praneša, kad iš pradžių šuo pasidaro geresnis, tik vėliau matosi nesėkmė, nes meniskas sužeistas dėl sąnario nestabilumo. Diagnozė nustatoma atliekant artrotomiją, artroskopiją, MRT arba atliekant kontrastinę artrografiją.

Ar tu žinai?

Jūsų šuns meniskai yra pagaminti iš porėtos medžiagos, kuri suspaudžiant išskiria sinovinį skystį, kad sąnarių paviršiai galėtų geriau slysti. Tokiu būdu nepažeidžiami šlaunikaulio ir blauzdikaulio paviršiai. Kai slėgis sumažinamas, tepimo skystis yra absorbuotas.

Kaip šunims gydomos menisko ašaros?

Anksčiau chirurgai buvo įprasta pašalinti visus pažeistus meniskus. Protokolas buvo „kilus abejonėms, iškirpk“. Kai kuris chirurgas netgi pašalins visą meniską, kai šuniui buvo atlikta kryžminio pataisymo operacija, kad būtų išvengta antros operacijos dėl menisko ašarų. Anksčiau taip pat buvo manoma, kad meniskas nepajėgia pats išgydyti, nes kremzlės aprūpinimas krauju yra blogas, o dabar atrodo, kad kai yra mažesnė žala, ji gali išgydyti savaime.

Klinikinių vertinimų metu nustatyta, kad dėl aprūpinimo krauju galima pradėti atstatymo procesą, panašų į tą, kuris pastebimas kituose jungiamuosiuose audiniuose. Tačiau atrodo, kad tik išorinis menisko trečdalis yra kraujagyslinis; kadangi vidiniai du trečdaliai yra avaskuliniai. Po sužalojimo dėl uždegiminio atsako susidaro rando audinys (fibrino krešulys), kuris leidžia gyti maždaug po 10 savaičių. Nepaisant to, kad meniskas yra taisomas, audinio stiprumas atrodo menkas. Po kelių mėnesių ar metų rando audinys išsivysto į fibrozerį, kuris galiausiai šiek tiek primena menisko struktūrą. Taigi, remiantis knyga „ Trauminiai kelio sutrikimai“, menisko kraujagyslių tiekimas rodo galimą atstatymą .

Šiandien geriau suprantant šios struktūros svarbą, pasikeitė operacijos atlikimo būdas. Kartais pažeistai meniskai reikalinga operacija, dažniausiai tai būna tada, kai jaučiamas nuolatinis skausmas ir šuo nerodo pagerėjimo požymių, nepaisant poilsio ar kai jo sąnarys „užsifiksuoja“. Chirurgija dažniausiai atliekama siekiant sureguliuoti medialinį meniską, nes šoninis meniskas pažeidžiamas retai. Operacijos, apimančios meniską, pavadinimas žinomas kaip „meniskrektomija“. Daugeliu atvejų menisko remontas atliekamas tuo pačiu metu, kai remontuojamas kryžkaulio raištis.

Kai atliekama operacija, yra du skirtingi požiūriai.

1. Dalinė meniskrektomija. Šiandien įprasta procedūra yra pašalinti tik pažeistas dalis, kad būtų išsaugota tam tikra funkcija. Chirurgas pašalina subraižytas dalis, palikdamas lygius suapvalintus kraštus.
2. Bendra meniskrektomija. Visas meniskas pašalinamas. Eksperimento metu buvo nustatyta, kad dėl visiškos meniskrektomijos per 3–6 mėnesius susidarė osteoartritas (Cox ir kt., 1975).

Kaip matyti, jūsų šuns meniskai vaidina kelis svarbius vaidmenis. Svarbu neleisti jiems pablogėti po nukryžiuotojo ašaros.