Ursodiol šunims ir katėms: naudojimas, šalutinis poveikis ir dozavimas

Kas yra Ursodiol ir kaip jis veikia?

Ursodiolis yra vaistas, pagamintas iš ursodeoksicholio rūgšties (UDCA) mikrokristalinės celiuliozės užpilde. Tai tulžies rūgšties rūšis, kurią galima įsigyti skystų, tablečių ar kapsulių pavidalu, kaip Actigall, Urso arba Ursofalk. Jis taip pat parduodamas kaip bendras produktas.

Šis vaistas yra hidrofilinė tulžies rūgštis, kuri iš pradžių buvo išgauta iš juodojo lokio kepenų. (Dabar jis gaminamas laboratorijoje.) Kai duodate ursodiolio savo augintiniui, padidėja jų tulžies nutekėjimas, jie gamina mažiau cholesterolio, o tulžyje jau esantis cholesterolis ištirpsta, todėl negali susidaryti tulžies akmenys.

Šis vaistas nėra patvirtintas FDA šunims ir katėms, bet yra įprastas vaistas, skirtas kepenų ligoms gydyti. (Papildomas vaistas yra vaistas, kuris nebuvo patvirtintas FDA, bet yra naudojamas naminiams gyvūnėliams gydyti.)

Kam Ursodiol vartojamas šunims ir katėms?

Ursodiol vartojamas šunims, sergantiems lėtiniu hepatitu, ir katėms, sergančioms limfocitiniu plazmacitiniu cholangitu, gydyti. Jis naudojamas kaip pagalbinė priemonė gydant bet kokią uždegiminę kepenų ir tulžies takų ligą ir bet kurią kitą ligą, kuriai būdingas toksinis tulžies poveikis.

Kiti Ursodiol naudojimo būdai veterinarinėje medicinoje

Ursodiolis gali būti veiksmingas mažinant tulžies dumblą prieš susiformuojant tulžies akmenims. Ursodiolis mažina cholesterolio gamybą ir veiksmingai tirpdo tulžies akmenis, todėl taip pat naudojamas kaip alternatyva operacijai, kai tulžies akmenys jau susiformavo.

Šis vaistas taip pat skiriamas esant įgimtiems portosisteminiams šuntams, suriebėjusiai kepenų ligai ir keletui kitų kepenų ligų.

Ursodiol dozavimas ir vartojimas

Įprasta ursodiolio dozė yra 2,5–7 mg vienam kilogramui du kartus per dieną.Ursodiol vartojamas per burną ir visada turi būti vartojamas su maistu. (Maistas padidina absorbciją ir sumažina pykinimo tikimybę.) Yra keletas skirtingo stiprumo kapsulių ir skystos formulės, skirtos labai mažiems augintiniams ir tiems, kurie nepriima tablečių.

Ką daryti, jei jūsų augintinis praleido dozę

Jei pamiršote suleisti ursodiolio dozę, kitą kapsulę duokite įprastu laiku. Negalima duoti dviejų dozių iš karto.

Kiek laiko užtrunka, kol Ursodiol pradės veikti šunims

Nors ursodiolis absorbuojamas per kelias valandas po vartojimo, po kelių dienų nepajusite jokio pagerėjimo. Jei jūsų šuo gydomas nuo tulžies akmenų, tyrimai su žmonėmis parodė, kad ursodiolis jiems ištirps per 3–6 savaites. Jei jūsų šuo gydomas nuo hepatito, kepenų fermentai gali nepasikeisti mažiausiai 4 savaites.

Kiek laiko mano šuo turėtų vartoti Ursodiol?

Šunims reikia tęsti gydymą ursodioliu, kol kepenų fermentai bus normalūs ir išnyks visi kepenų ligos požymiai. Net jei šlapimo pūslės akmenys išnyks per 3–6 savaites, veterinarijos gydytojas gali nuspręsti toliau gydyti šunį ilgiau nei metus, kad pašalintų tulžies dumblą.

Šalutinis Ursodiol poveikis

Ursodeoksicholio rūgštis yra natūrali kūno dalis, o ursodiolis gerai toleruojamas. Kai kuriems naminiams gyvūnėliams nuo šio vaisto gali sutrikti skrandis ir viduriuoti. Vėmimas yra retas, bet buvo paminėtas.

Alerginės reakcijos yra retos. Jei jūsų augintiniui po ursodiolio vartojimo atsiranda alerginės reakcijos požymių (pvz., dilgėlinė, patinimas, pasunkėjęs kvėpavimas ir čiaudulys), būtinai nedelsdami kreipkitės į veterinarijos gydytoją.

Ar Ursodiol gali sukelti kepenų problemų šunims?

Gauta pranešimų apie tai, kad šunims, vartojant ursodiolą, pasireiškė nežymus kepenų fermentų aktyvumo padidėjimas, gelta ir kepenų būklės pablogėjimas. Tačiau kadangi šunys jau serga kepenų liga, negalima tiksliai pasakyti, ar ši problema yra pagrindinė, ar antrinė dėl vaisto vartojimo.Kai sveiki šunys buvo gydomi ursodioliu, kepenų patologija neatsirado ir kepenų fermentų reikšmės išliko normalios.

Ar Ursodiol pakenks mano šuniui?

Daugumai šunų, sergančių kepenų ligomis, ursodiolis yra naudingas, tačiau jokie vaistai nėra 100% saugūs. Buvo pranešta apie kai kurias kitas problemas žmonėms, bet ne šunims (pvz., imuninės sistemos slopinimas ir pneumonija).

Šunims, kurių tulžies takai užsikimšę, šio vaisto vartoti negalima.

Rizikos veiksniai ir specialios atsargumo priemonės

Vartojant šį vaistą, rizika yra labai maža. Jis gali sukelti šalutinį poveikį, bet pašalinamas iš gyvūno kūno per 3–6 dienas po gydymo.

Žinomos vaistų sąveikos

Bet kokius vaistus, kuriuos vartoja jūsų augintinis, reikia aptarti su veterinarijos gydytoju, kai skiriate ursodiolą. Tai apima tradicinius kinų vaistus, vaistažolių papildus, vaistinius maisto produktus ir vitaminus.

Yra keletas pranešimų apie vaistų sąveiką. Vaistai, kurie trukdo ursodioliui, yra šie:

• Ciklosporinas (Atopica ir kiti prekės ženklai)
• Acetominofenas (tylenolis)
• Antacidiniai vaistai (magaldratas ir kt.)
• Estrogenai
• Kolestiramino derva

Ar mano augintinis gali perdozuoti Ursodiol?

Perdozavimo atvejų žmonėms ar šunims nepranešta. Pelėms, žiurkėms ir šunims buvo sušvirkštos didelės dozės (10 gramų/kg), o perdozavimo simptomų nepastebėta. Perdozavimas buvo pastebėtas žiurkėnui, o simptomai buvo per didelis seilėtekis, ataksija (dezorientuota eisena), nukritę akių vokai, pasunkėjęs kvėpavimas, traukuliai ir koma.

Jei pastebėjote bet kurį iš šių simptomų suleidę ursodiolio dozę, nedelsdami nuveskite savo šunį skubios pagalbos veterinarijos gydytojui.

Kiek kainuoja Ursodiol?

Paprastai šunims kasdien skiriama mažesnė nei 7 mg/svaras dozė, todėl mažo šuns gydymas ursodioliu paprastai kainuos apie 1–2 USD per dieną. Kepenų fermentus reikia stebėti prieš skiriant šuniui šio vaisto, o vėliau periodiškai tikrinti, todėl pagrindinės nuolatinės priežiūros išlaidos bus apžiūros ir laboratorinės išlaidos.

Jei nenorite eiti į vaistinę, galite užsisakyti šį vaistą internetu.

Kaip laikyti Ursodiol

Ursodiol turi būti laikomas originalioje paženklintoje talpykloje, kurioje jį įsigijote. Jį galima laikyti kambario temperatūroje. Saugoti nuo tiesioginių saulės spindulių, atokiai nuo šilumos šaltinių ir vaikams nepasiekiamoje vietoje.

Ar galima atidaryti Ursodiol kapsules?

Nors atidaryti kapsules nėra problemų, jas reikia duoti visas. Ursodiolis yra kartaus vaistas, o jei atidarysite kapsulę ir šuo paragaus, jas gali būti sunku gydyti.

Jei kapsulė per didelė arba jūsų augintinį sunku gydyti, naudokite skystą formulę, sumaišytą su skoniais (jautiena, vištiena, šoninė ir žemės riešutų sviestas).

Šaltiniai

Meyer DJ, Thompson MB, vyresnysis DF. Ursodeoksicholio rūgščių naudojimas šunims, sergantiems lėtiniu hepatitu: poveikis serumo kepenų tyrimams ir endogeninės tulžies rūgšties sudėties. J Vet intern med. 1997 gegužė-birželis;11:195-7. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/9183773/

DeMonaco SM, Grant DC, Larson MM, Panciera DL, Leib MS. Spontaniškas tulžies dumblo kursas šunims per 12 mėnesių su ultragarsu identifikuotu tulžies dumblu. J Vet intern med. 2016 m. gegužės mėn.;30:771-8. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4913576/

Allan F, Watson PJ, McCallum KE. Klinikiniai požymiai ir rezultatai 38 šunims, sergantiems tulžies akmenlige, kuriems buvo atliktas konservatyvus arba chirurginis gydymas. J Vet intern med. 2021 m. lapkritis;35:2730-2742. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34714561/

Salen G. Tulžies akmenų tirpinimo terapija ursodioliu. Veiksmingumas ir saugumas. Dig Dis Sci. 1989 m. gruodis; 34 (12 priedas): 39S-43S. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/2689115/

LiverTox: klinikinė ir tyrimų informacija apie vaistų sukeltą kepenų pažeidimą [internetas]. Bethesda (MD): Nacionalinis diabeto ir virškinimo bei inkstų ligų institutas; 2012-. Ursodiolis (Ursodeoksicholio rūgštis) [Atnaujinta 2017 m. rugsėjo 25 d.]. Galima rasti iš: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK548309/

Deitz KL, Makielski KM, Williams JM, Lin H, Morrison JA.6–8 savaičių geriamosios ursodeoksicholio rūgšties poveikis sveikų šunų tulžies rūgščių ir biocheminių analičių koncentracijai serume nevalgius ir po valgio. Veterinaras Clin Pathol. 2015 m. rugsėjis;44:431-6. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26274488/

Kotb MA. Molekuliniai ursodeoksicholio rūgšties toksiškumo mechanizmai ir šalutinis poveikis: ursodeoksicholio rūgštis užšaldo regeneraciją ir sukelia žiemos miego režimą. Int J Mol Sci. 2012;13:8882-8914. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3430272/

Hempfling W, Dilger K, Beuers U. Sisteminė apžvalga: ursodeoksicholio rūgštis – nepageidaujamas poveikis ir vaistų sąveika. Aliment Pharmacol Ther. 2003 lapkričio 15 d.;18:963-72. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/14616161/

Axcan Scandipharm Inc. Drug Insert, Ursodiol https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2008/020675s013lbl.pdf

Šis straipsnis nėra skirtas pakeisti diagnozę, prognozę, gydymą, receptą ar oficialius ir individualius veterinarijos gydytojo patarimus. Gyvūnus, kuriems pasireiškia nelaimės požymiai ir simptomai, turi nedelsiant apžiūrėti veterinaras.