Viskas, ką reikia žinoti apie smegenų kraujotakos sutrikimus (insultus) šunims

Ar jūsų šuo patyrė insultą?

Terminas „insultas“, vartojamas kalbant apie šunis, paprastai reiškia kraujagyslių sutrikimą (kartais smegenų kraujotakos sutrikimą arba CVA), kuris įvyko kūne ir paveikė smegenis.

Daugelį metų veterinarai manė, kad šunų insultai yra reti, tačiau naujausi veterinarinės medicinos pažanga pakeitė šią perspektyvą ir dabar pradedame sužinoti, kokie dažni šunų insultai.

Žodis „insultas“ kartais netinkamai vartojamas esant sąlygoms, kurios nėra CVA, ir tai gali sukelti painiavą naminių gyvūnėlių savininkams. Supratimas, kas yra insultas ir kas tai nėra, ir kaip jis paveikia šunis, padeda mums žinoti, kaip gydyti savo mylimus augintinius ir pagerinti jų išgyvenimo galimybes.

Vis dar vyksta tyrimai, siekiant suprasti, kas sukelia CVA ir kaip geriausiai su jais gydyti šunis. Dar reikia daug sužinoti apie šią būklę, tačiau gera žinia ta, kad CVA jūsų šuniui nėra pasaulio pabaiga ir daugelis nuo jų pasveiksta.

Tiesą sakant, nedideli CVA gali būti nepastebėti, nes požymiai gali būti labai subtilūs ir šuo pasveiksta be veterinarinio gydymo.

Kas yra smegenų kraujagyslių avarija?

Kai šuo turi CVA, tai reiškia, kad įvyko kažkas, kas sutrikdė normalią smegenų funkciją. Tai gali įvykti dviem pagrindiniais būdais: arba kraujagyslės užsikimšimas (dažniausiai dėl krešulio), arba smegenų kraujagyslė plyšta ir kraujuoja, sukeldama kraujavimą.

Kai įvyksta bet kuris iš šių dalykų, deguonies ir maistinių medžiagų srautas į smegenis sutrinka, o smegenų ląstelės pradeda mirti. Tai sukelia smegenų pažeidimą ir matomus insulto simptomus.

Žmonėms 85% insultų yra išeminiai, tai reiškia, kad juos sukelia krešulys, neleidžiantis tinkamai cirkuliuoti kraujui. Tik 15% insultų yra hemoraginiai, ty juos sukelia kraujavimas iš kraujagyslių. Kol kas neturime pakankamai tyrimų, kad galėtume nurodyti, ar yra panašių šunų skaičių, tačiau atrodo, kad tai tikėtina.

Insulto sunkumas priklauso nuo to, kiek laiko yra sutrikusi kraujotaka. Kai tik trumpam sustabdomas kraujo tiekimas, žala nėra tokia didelė. Tiek žmonių, tiek šunų sveikimas yra greitas. Tai žinoma kaip TIA (trumpalaikis išeminis priepuolis) arba mini insultas. Nors šunų TIA dažnis nebuvo ištirtas, nes simptomai yra lengvi, o šeimininkai jų dažnai nepastebi arba nesumaišo su kažkuo kitu, kai kurie veterinarai mano, kad jų pasitaiko šunims.

Tais atvejais, kai smegenų kraujotaka sutrinka ilgiau, insulto simptomai yra sunkesni ir gali baigtis paralyžiumi ar apsisukimais.

Tobulėjant technologijoms, ypač magnetinio rezonanso tomografijai (MRT), dabar galima tiksliai nustatyti, kada šuo patyrė insultą, paveiktą smegenų sritį ir sunkumą.

Simptomų pastebėjimas

Nors žmonėms insulto simptomai dažnai būna dramatiški, šunims jie gali būti subtilūs ir gali būti nepastebėti arba supainioti dėl kažko kito.

Dažni simptomai yra šie:

• galvos pakreipimas
• apetito stoka (dėl pykinimo)
• pusiausvyros praradimas
• dezorientacija
• regėjimo praradimas (galbūt tik vienoje pusėje)
• vaikščiojimas ratu
• akis blyksteli iš vienos pusės į kitą
• elgesio pokyčiai (verkšlenimas, dėmesio siekimas, agresija)
• pradinio mokymo praradimas, kuris gali apimti šlapimo nelaikymą
• sunkumai mokantis naujų dalykų arba sunku sutelkti dėmesį į užduotį (labiausiai pastebima šunims, kurie varžosi šunų sporte, kurį reikia reguliariai treniruoti)
• atrodo „išskirtas“ arba apsvaigęs
• vilkdamas užpakalinę koją arba šlubuodamas ant priekinės kojos
• paralyžius
• traukuliai

Simptomų, kuriuos šuo parodys patyręs CVA, tipas labai priklauso nuo insulto sunkumo, nuo to, kas jį sukėlė ir kur jis smegenyse. Daugelis savininkų suvokia, kad jų augintinis blogai jaučiasi, kai jį ištinka sunkus insultas su dramatiškais simptomais, tokiais kaip traukuliai ir paralyžius. Vėliau jie gali prisiminti, kad prieš šį incidentą jų augintinis turėjo kitų, švelnesnių insulto simptomų, kurie tuo metu nesuvokė, kad tai reikšmingi ar susiję su natūraliu jų augintinio senėjimu.

CVA simptomai dažnai painiojami su vestibuliarine liga, kuri sukelia daugybę tų pačių simptomų (galvos pasvirimas, pusiausvyros praradimas, sukimasis ratu). Vestibuliarinė sistema yra atsakinga už pusiausvyrą ir yra smegenyse bei vidinėje ir vidurinėje ausyje.

Įdomu tai, kad CVA iš tikrųjų gali sukelti vestibuliarinę problemą, jei ji paveikia smegenų dalį, susijusią su vestibuliarine sistema. Kartais vestibuliarinė liga vadinama šunų insultu, o tai neteisinga. Vestibuliarinė liga gali atsirasti dėl ausies uždegimo, galvos traumos, naviko arba kartais be aiškios priežasties. Paprastai tai savaime praeina be gydymo ir nėra mirtina, nors tai gali būti kažko kito, galinčio riboti gyvenimą, požymis.

Priešingai, CVA yra rimtesnė, nes be gydymo jie gali laipsniškai pablogėti ir sukelti šuns mirtį.

Kitos sąlygos, kurias dėl simptomų galima supainioti su CVA, yra stuburo problemos (užpakalinės kojos tempimas), artritas ar raumenų patempimas (priekinės kojos šlubavimas), epilepsija (traukuliai, elgesio pokyčiai, dezorientacija) ir apsinuodijimas kažkuo toksišku.

Tik veterinaras gali nustatyti, ar šuo tikrai patyrė CVA, nes tam reikia atlikti specialius tyrimus, kad būtų galima ne tik atmesti kitas sąlygas, bet ir nustatyti, kur smegenyse įvyko insultas.

Kaip diagnozuojama CVA?

Kadangi CVA simptomai gali imituoti daugelį kitų būklių, svarbu nedelsiant kreiptis į veterinarijos gydytoją, jei įtariate, kad jūsų šuo patyrė insultą. Diagnozė iš dalies priklauso nuo kitų galimų ligų atmetimo prieš patvirtinant jūsų šuniui insultą. Kraujo ir šlapimo mėginiai imami siekiant patikrinti pagrindines ligas.

Kartais, atsižvelgiant į insulto tipą, per fizinį apžiūrą galima pamatyti jo įrodymų. Pavyzdžiui, hemoraginio insulto metu, kai kraujagyslė sprogo ir nukraujuoja į smegenis, tai gali matytis, jei kraujas išsiliejo už akies ir sukelia laikiną aklumą.

Deja, daugeliu insulto atvejų vienintelis patikimas būdas patvirtinti CVA yra naudoti MRT aparatą smegenims nuskaityti. Tačiau magnetinio rezonanso tomografijos yra brangios ir dažniausiai turi būti atliekamos pas veterinarą, todėl daugelis savininkų jiems neskiriama biudžeto.

Šunys, patyrę vieną insultą, gali ištikti kitą, o kiekvienas iš jų yra sunkesnis. Tai dar vienas veiksnys diagnozuojant CVA, nors tai nėra labai naudinga, jei jūsų šuo patyrė tik vieną insultą.

Gydymas ir atsigavimas

Šunys po insulto atsigauna geriau nei žmonės ir paprastai greičiau. Nedideli insultai, nesukeliantys paralyžiaus ar traukulių, gali išnykti per savaitę, tačiau tokie dalykai kaip elgesio pokyčiai gali užtrukti ilgiau. Kai kuriais atvejais jie gali būti nuolatiniai.

Kaip ir žmonėms, pirmosios kelios valandos ir dienos po insulto yra labai svarbios norint nustatyti pasveikimą.Kuo greitesnis pagerėjimas, tuo didesnė tikimybė visiškai pasveikti, tačiau tai labai priklauso nuo to, kiek buvo padaryta žala, kas buvo paveikta smegenyse ir ar yra pagrindinė būklė (pvz., smegenų auglys, sukėlęs insultą). .

Neįmanoma gydyti insulto, išskyrus gyvūno priežiūrą jo sveikimo metu ir galimo šalutinio poveikio, pvz., pykinimo, gydymą. Šuo, patyręs CVA, turi turėti išsamų medicininį įvertinimą, įskaitant kraujo tyrimus ir širdies skenavimą, siekiant nustatyti, ar yra pagrindinė insulto priežastis, kurią reikia gydyti.

CVA rizikos veiksniai yra šie:

• širdies liga (ypač stazinis širdies nepakankamumas)
• hipertenzija
• kraujo krešėjimo sutrikimai
• sepsis
• kraujagyslių apsigimimai
• lėtinė inkstų liga
• smegenų auglys
• širdies kirmėlė
• diabetas
• Kušingo liga
• nuodingų medžiagų nurijimas

Hipertiroidizmas taip pat buvo pasiūlytas kaip rizikos veiksnys, tačiau tai patvirtinančių įrodymų trūksta.

Deja, maždaug 50% atvejų neįmanoma rasti pagrindinio insulto sukėlėjo.

Gyvenimas po insulto

Ilgalaikis insultą patyrusio šuns rezultatas priklauso nuo daugelio veiksnių, pvz., sunkumo ir ar buvo nustatyta, kad pagrindinė priežastis yra susijusi su CVA.

Kai kurios sąlygos, galinčios sukelti insultą, yra pavojingos gyvybei, pavyzdžiui, smegenų auglys ar inkstų liga. Tokiais atvejais paliatyvi priežiūra gali būti vienintelė šuns galimybė, o jų gyvenimo trukmė nebus didelė.

Kitos insulto priežastys gali būti valdomos vaistais, todėl šuns perspektyvos yra daug žadančios. Tinkamai gydant, bus ne tik kontroliuojama pagrindinė liga, bet ir sumažinta tolesnių insultų rizika.

Tais atvejais, kai negalima nustatyti insulto priežasties, šuns pasekmės yra daug sudėtingesnės.Yra didelė tolesnių insultų tikimybė, tai gali būti nedideli ar dideli įvykiai, tačiau kiekvienas padarys šiek tiek daugiau žalos smegenims ir gali sukelti nuolatinę šuns negalią.

Savininkas mažai ką gali padaryti, kad išvengtų tolesnių CVA, tačiau padės būti budriems ir nuvežti jį pas veterinarą, kai tik pastebės galimus insulto požymius.

Buvo atlikta tik keletas tyrimų apie ilgalaikį šunų, kenčiančių nuo CVA, išgyvenamumą. Taip yra iš dalies dėl to, kad trūksta šunų, kuriems diagnozuota ši liga.

2012 m. paskelbtame tyrime buvo tiriami 22 šunys, kuriems MRT buvo diagnozuotas išeminis insultas.

• Penki šunys (23%) mirė per 30 dienų nuo insulto.
• Tų šunų, kurie išgyveno ilgiau nei 30 dienų, prognozė buvo geresnė – vidutinė gyvenimo trukmė buvo 505 dienos (beveik 17 mėnesių).
• Keturi šunys (18%) gyveno ilgiau nei šis ir tyrimo pabaigos metu vis dar buvo gyvi.
• Tyrimas parodė, kad šunims, kurie išgyveno ilgiau nei 30 dienų, buvo didelė kito insulto tikimybė praėjus 6–17 mėnesių po pirmojo.

Tačiau tai dar ne viskas sloga ir niūrumas. Veterinaras Dr. Toddas Bishopas teigia: „Sakyčiau, net 75 % [šunų] laikui bėgant pagerėja arba normalizuojasi, bet tai gali užtrukti savaitę ar ilgiau. Turėjau šunų gyvenus metus po insulto. Laimingi, sveiki gyvenimus“.

Nors dar daug ko nežinome apie šunų insultus, bendras vaizdas yra teigiamas ir daugelis šunų išgyvena net ir gana sunkius insultus ir grįžta į normalų gyvenimą.

Šis straipsnis yra tikslus ir, kiek autoriaus žiniomis, teisingas. Jis nėra skirtas pakeisti diagnozę, prognozę, gydymą, receptą ar oficialius ir individualius veterinarijos gydytojo patarimus. Gyvūnus, kuriems pasireiškia nelaimės požymiai ir simptomai, turi nedelsiant apžiūrėti veterinaras.